Le Prado, le service de retour à domicile
Le programme d’accompagnement de retour à domicile (Prado) est un service ayant pour objectif d’anticiper les besoins du patient lors de son retour à domicile après un séjour à l’hôpital.
Quels sont les principaux enjeux et objectifs du Prado ?
Quels sont les patients concernés par le Prado ?
- Les patients sortis de maternité
- Les patients souffrant d’insuffisance cardiaque
- Les patients hospitalisés pour exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
- Les patients ayant effectué un acte chirurgical
- Les patients ayant fait un AVC (accident vasculaire cérébral)
- Les patients âgés de plus de 75 ans quel que soit le motif de leur hospitalisation
La facturation du Prado
Le Programme d’accompagnement de retour à domicile, est un acte de surveillance infirmier qui a pour cotation AMI 5,8 (soit 18,27 €).
Le programme du suivi infirmier comprend une visite hebdomadaire pendant au moins deux mois avec une première visite dans les 7 jours après la sortie.
La durée de prise en charge est de 4 à 6 mois pour l’insuffisance cardiaque et jusqu’à 6 mois pour les formes sévères de bronchopathie chronique obstructive (stade II et suivants).
Le nombre maximum de séances est de 15.
La facturation de cet acte est conditionnée à la formation des IDE à ce suivi post hospitalisation.
Des majorations de nuit ou de jours fériés ne peuvent pas être cotées à l’occasion de cet acte.
La cotation de cet acte ne se cumule pas avec :
- Une séance hebdomadaire de surveillance clinique infirmière et de prévention
- Une séance hebdomadaire de surveillance clinique et de prévention pour un patient insulino traité de plus de 75 ans prévue
Cet acte est cumulable avec les cotations suivantes :
- Un pansement lourd et complexe
- Une perfusion
- Une séance à domicile de surveillance clinique.
Le protocole de surveillance
La séance comprend :
– l’éducation du patient et/ou de son entourage,
– la vérification de l’observance des traitements médicamenteux et des mesures hygiéno-diététiques dans la vie quotidienne ainsi que l’adhésion du patient aux traitements,
– la surveillance des effets des traitements, de leur tolérance et de leurs effets indésirables,
– la vérification de la bonne utilisation des dispositifs d’automesure tensionnelle et de l’oxygénothérapie éventuellement,
– le contrôle des constantes cliniques (poids, œdèmes, pression artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, cyanose, sueurs, dyspnée…) et de l’état général, – la participation au dépistage des complications de la maladie et des traitements.
La séance inclut :
– la tenue d’une fiche de surveillance
– la transmission des informations au médecin traitant dans les 48 h par voie électronique sécurisée.
