La clé : prévenir les rejets avant l’envoi, pas après
La majorité des rejets peuvent être évités si le dossier est sécurisé en amont. Chez Izyfact, la télétransmission s’appuie d’abord sur un contrôle rigoureux des droits via ADRi. Cela permet de détecter les situations à risque : droits suspendus, changement de régime, couverture complémentaire incohérente, informations patient à corriger. En parallèle, nous vérifions la cohérence des éléments transmis : ordonnance, période de soins, informations nécessaires à une facturation conforme.
Ensuite, nos équipes préparent et saisissent les actes en respectant la NGAP et ses règles de cumul, avec une attention particulière sur les situations sensibles (dépendance, BSI, dossiers liés à des structures type HAD/SSIAD). L’enjeu est de télétransmettre des dossiers “propres”, qui ont beaucoup moins de chances de revenir en rejet.